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　　近日，我局联合中国人寿江门分公司组成检查组开展了为期两日的工伤协议医疗机构全覆盖专项检查。

　　为保障工伤保险基金的安全，加强本市工伤协议医疗机构的监督管理，我局每季度都组织对工伤定点医院开展专项检查。本次检查是对我市全部工伤定点医院的全覆盖检查，重点是落实国家、省、市社保部门关于工伤保险协议机构违规使用工伤保险基金的风险提示要求。我局在前期日常检查和江门市交叉检查的基础上进行了查漏补缺，通过现场检查和邀请医疗专家核查病历的方式实现全覆盖。

　　现场检查组抽取了鹤城镇中心卫生院、址山镇卫生院、龙口镇卫生院和西江医院等四间工伤协议医疗机构进行现场检查。检查人员对各医疗机构从事工伤保险相关工作的人员配备、制度建设、工伤保险待遇政策宣传、医疗费用联网结算系统等方面进行了检查，还进行了工伤住院病人现场探访，并与医院有关人员就工伤医疗费用联网结算、规范医疗诊疗行为等方面存在的问题进行了深入的交流探讨，强调工伤医疗费用联网结算推进的紧迫性，进一步推动工伤医疗费用联网结算定点医院全覆盖，应结尽结。

　　核查病历方面，采用双随机的形式进行，即随机抽取工伤保险医疗专家库的专家，随机对中国福彩网15间工伤协议医疗机构的工伤住院病历和门诊处方进行核查，主要核查医疗机构在诊疗行为上是否有不合理治疗、不合理检查、不合理用药等违规行为。本次共抽查了住院病历48份，门诊处方87份，暂未发现有重大违规行为。

　　下一阶段，我局将对本次检查的情况进行通报，要求医疗机构退回违规行为取得的工伤保险费用。同时继续加强工伤协议医疗机构的监管工作，推进工伤医疗费用联网结算，以切实保护工伤基金安全，减轻企业负担，保障参保人工伤待遇。