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　　李潮湛因保管不善，遗失原坐落为鹤山市宅梧镇双龙村民委员会沙下村的《集体建设用地使用权证》，证号：鹤（宅）第07030063号，登记面积78.5平方米，东至：潮湛，南至：干棉，西至：车生，北至：广安。根据《不动产登记暂行条例实施细则》第二十二条的规定申请补发，现声明该不动产权证书作废。

　　特此声明。

　　声明人：李潮湛（已故）

　　申请人：李建新

　　2022年7月27日