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　　李和气因保管不善，遗失原坐落为鹤山市双合镇双桥村民委员会东元村的《集体建设用地使用权证》，证号：鹤（双）第0202057号总字第110616号，面积55.1平方米，东至：桃喜，南至：苏颜，西至：畴仔，北至：地坪。根据《不动产登记暂行条例实施细则》第二十二条的规定申请补发，现声明该不动产权证书作废。

　　特此声明。

　　声明人：李和气（已故）

　　申请人：李志明

　　2023年10月7日