李迪吉因保管不善，遗失原坐落为鹤山市桃源镇船岗区村民委员会高田咀村的《集体建设用地使用权证》，证号：鹤府集建字（桃）第09030008号总字第45353号，面积156.4平方米，东至：驹存，南至：锦富，西至：井头，北至：泽联。根据《不动产登记暂行条例实施细则》第二十二条的规定申请补发，现声明该不动产权证书作废。
特此声明。
声明人：李迪吉（已故）
申请人：李维国
2024年4月17日
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