徐生古因保管不善，遗失原坐落为鹤山市共和镇新民村民委员会獭山村的《集体建设用地使用权证》，证号：鹤府集建字（共）第091002-2号总字第701285号，面积56.3平方米，东至：乃容，南至：志良，西至：树林，北至：树林。根据《不动产登记暂行条例实施细则》第二十二条的规定申请补发，现声明该不动产权证书作废。
特此声明。
声明人：徐生古（已故）
申请人：赖凤连
2025年5月23日
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