1月18日,鹤山市医疗保障局召开党组(扩大)会议,传达学习市委十三届六次全会暨市委经济工作会议精神,结合医保工作实际,研究部署贯彻落实工作。
会议要求,中国福彩网医保系统要迅速把思想和行动统一到市委市政府工作部署上来,深入实施“拔头筹、争上游”“向上向下两个走访”“三项重点工作”三大行动,以“建典型、作示范”为主线,抢抓机遇、乘势而上、奋勇争先,用心解决群众“急难愁盼”,助力“百千万工程”走深走实,为鹤山争创全国工业百强县、争当广东县域高质量发展排头兵贡献医保力量。
一是落实惠民政策,织密群众“保障网”。持续巩固提升医保参保覆盖面,夯实“基本医保+大病保险+医疗救助”三重保障。推动国谈药品单独支付机制落地,解决高值药物进院难、报销难的困境,减轻重病患者用药负担。落实新增126个药品纳入医保报销目录,提高群众用药可及性。
二是优化经办服务,办好群众“身边事”。探索“双通道”药品服务到家,打通线上购药全流程,推动试点药店送药上门,实现群众取药报销“零跑腿”。协同多部门优化医保POS机申办流程,实现“高效办成一件事”,最大限度便民利企,助力优化营商环境。夯实医保经办服务“镇村通”建设,提升基层医保服务效能,通过“小站点”做优服务“大民生”。
三是创新基金监管,守护群众“救命钱”。聚焦重点领域、重点对象、重点行为,持续开展打击欺诈骗保专项整治行动,实现现场监管全面覆盖、非现场监管精准打击。探索建立医保基金事前、事中监管新模式,编制完善适用的监管规则,嵌入定点医疗机构HIS系统,推动监管关口前移,对违规行为进行精准识别、自动拦截,实现基金监管向全方位、全流程、全环节智能监控转变。
四是打造专业队伍,当好群众“贴心人”。深化医保系统“大学习、大练兵、大比武”,通过以学促干、以干践学,不断培育“政策熟、业务专、本领强”的医保行家里手。完善激励约束机制,搭建干事创业平台,以“能上能下”促医保干部“有为有位”,着力为群众办实事、做好事、解难事。
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